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以中醫理論探討切胃手術的影響-彭蔣璽中醫師

緣起

最近有病人問我,急著想要減重,建不建議去做胃部手術。我想趁這個時候寫一篇文章。或許可以提供一些省思…

■ 胖人意志弱?

首先,對於沒有受過體重所苦的人,不要一味地說這種人就是沒有毅力的人,每個人的毅力天份都不一樣,有些人用在創作,有些人用在輕食,有些人用在打電動,在必要的時候用一些外力來換回健康無可厚非,但是,最怕的是大部份人的決定是衝動的,沒有想清楚的。

中醫理論,肝木克土

我自己遇過兩位做過切胃手術,為後遺症所苦的人,他們都沒有後悔,但是,作為一個中醫師,我還是想說一下中醫的觀點。

五行中的相生相剋,最常見的就是所謂「肝木克脾土」的機制。所謂的肝木指的是肝這個臟器,在中醫的五行理論中屬木,脾(指消化系統而言,非指脾臟)則屬土。而「木」是可以克制「土」的。就像樹木的根可以將土鑽開、推開、鬆動土壤。這是中醫特有的理論,並非西醫生理學所能理解,但卻是真實存在的臨床變化。

形象比喻

如果要說形象一點的例子,我用「哆拉A夢」來舉例。

脾胃屬土,就像哆拉A夢與大雄,肝膽屬木,就像胖虎與小夫,平時小打小鬧,開開副本,日子也算和氣,合作得好的話,還可以和「劇場版」一樣拯救世界。

但是有一個前提,就是哆拉A夢的「四次元口袋」一直存在,這是讓哆拉A夢宇宙保持平衡的神器,如果它一消失,整個世界觀都會混亂,想想如果沒有這個口袋,大雄不會次次開掛,會被胖虎和小夫一直欺負,沒有一個維持平衡的東西。

如果一個人為了減重,夾了或切了胃部的組織,就像抽掉這個口袋一樣,胖虎常威,大雄常萎,這一消一長缺乏制衡,身體就容易有大大小小的問題,有時不僅止於胃部。

■ 切胃的後遺症不只在胃…

一般西醫會先說手術後可能會有胃痛或是胃脹的問題,這是西醫可以預見的,但還有單純根據西醫生理學不易預見的後遺症。

比如,脾胃土弱,肝膽木升,可能會頭痛難忍,或是有耳鳴、眼澀的問題,如果情緒激動肝火一旺,容易有胃痙攣的表現,一般人不容易痙攣是因為脾土還夠力。

再來,脾胃一弱,會容易使末稍循環變差,短期可能沒有感覺,長期下來也容易有手腳易冷或麻的問題

小結語

當然,如果成功瘦下,好處也很多,這是病人本就期待的,只能說,所有的手術都是個猛藥,選擇了這個猛藥,也要接受它可能的副作用。

我遇到的兩位病人,目前都覺得切胃是值得的,副作用雖然惱人,但用中藥調整後困擾也不算大,只是常常需要進中醫診所而已,用中藥來暫時補上那消失的四次元口袋。