一位女性婦人,五旬,來診所求診,主訴是嘴唇很乾,而且常因乾裂而疼痛。
一般這樣的症狀,我都會想到胃熱,不過此病人在望診之下沒有任何火熱的感覺,舌頭也是淡紅,而且沒有口乾舌燥的表現,乾的只有唇部,於是常用的瀉心湯及葛芩連湯第一時間被我暫時排除了。
為何說暫時排除呢?中醫師的腦子和偵探一樣,腦中的方子會因證據的不同而來回考慮,有時思考良久,還是可能會回到一開始就考慮的方子,什麼都不會說死,但是就算是回到第一步思路,也是深思後的結果,這和棋子思考良久卻走最穩的一步棋一樣,是對自己開方負責的表現。
就望診來看,病人為柴胡桂枝湯體質,不過左關弱得明顯,我覺得是血虛的病人,除此之外,右關還有一點虛促感,並不是太明顯,這可能是胃部還有虛熱的表現,一般我會乎略,但是如果要給補血藥方,那又是另一回事了。
之前的習慣,我會給「人參養榮湯」,但還有一點胃部虛熱,所以這個人參養榮湯我做了一點修改。
白朮、乾薑、黨參、茯苓、黃耆、熟地、白芍、甘草、陳皮、五味子,白扁豆 各1.0g 一日四次,只要間隔三小時就行。
如果對中醫有興趣的,就會知道,白扁豆這藥在這兒顯得很突騖,因為它不屬於這個方子。
之所以加了白扁豆,我是用來益胃陰清胃熱的。
遍查中醫藥典,都沒有白扁豆清胃熱一說,但是,葉天士的《臨證指南醫案》處處有其用來清胃部虛熱的的證據,這是我用它的理由。
過了約兩週,病人回診,說之前的藥,吃了一半就出國去日本,想不到到日本自然就好了,接下來再回國,就繼續把藥吃完了,也沒有再復發。
我按了其左關,已經沒有太弱的脈,雖然還有補的空間,但問題總算解決了。
當然,本案還是有一個不確定性,會不會,去日本旅游可以治療唇乾。那……在此歡迎日本旅遊協會找本醫做推廣大使。