一位50餘歲的L先生，來診時面容痛苦，提到自己疲勞、頭眩暈經常跌倒、手腳麻木、腹脹、排便出血、泡泡尿、下肢乏力感和失眠的症狀，整個人面色暗紅沒有光澤，臉部發腫，眼袋厚重，下肢水腫，外觀看起來相當虛弱。
原來，L先生患有糖尿病將近十年，十年間服用降血糖藥，但血糖控制仍非常不穩定，空腹血糖最高超過200mg/dl，糖化血色素最高12%，並且有微量白蛋白尿，顯示腎絲球已經有損傷，進入糖尿病腎病第三期。L先生憂慮自己的腎臟持續退化，害怕未來要洗腎，特別求助於中醫的幫忙。
針對L先生長期並且複雜的病情，首要處理腎功能損傷，腎陽虛衰，陽虛水泛的蛋白尿、水腫和眩暈症狀；再者需要穩定血糖
，避免腎功能繼續惡化，並且改善末梢血液循環，活血化瘀，緩解手腳麻木的問題。處方以真武湯合桂枝茯苓丸為主，治療過程中也有使用濟生腎氣丸和黃耆桂枝五物湯。
在L先生規律地回診之下，以服用西藥的基礎加上中藥粉治療，一年之後空腹血糖穩定至110mg/dl以內，糖化血色素更從12%降至8.8%！腎功能也維持穩定並未再惡化，不只是檢驗數值明顯的改善，水腫、泡泡尿、眩暈、乏力感、手腳麻木和失眠等主觀症狀也都好轉，整體生活品質大幅提升！
糖尿病腎病病情複雜且虛實夾雜，中藥不只可以改善腎功能，更能消除病理產物包括水腫和瘀血，標本兼治，常用方如下：
- 真武湯：使用在陽虛無以行水利水造成水腫的情形，不只改善腎功能，更能穩定血壓保護腎臟，經常搭配五苓散利水消腫。
- 腎氣丸：適合用在腎虛消瘦的人，臍腹部鬆軟無力，常有腰膝痠軟、小便不利、水腫的症狀。加上牛膝和車前子便是濟生腎氣丸，進一步強化利水、通便、利腰膝和降壓之功效。
- 黃耆桂枝武物湯：糖尿病血管病變的重要處方，治療末梢循環不良產生的四肢麻木以及促進潰瘍癒合，適合用在虛證體型偏胖、皮膚肌肉鬆弱和脈象無力之人，南京中醫藥大學黃煌教授經常搭配其經驗方四味健步丸(石斛、赤芍、懷牛膝、丹參)共同改善下肢循環。
- 補陽還五湯：不只治療氣虛血瘀中風偏癱，根據林口長庚醫院陳俊良醫師的研究，補陽還五湯還有改善腎功能的效果，適合用在虛證患者上。
- 桂枝茯苓丸：經典活血化瘀方，可以改善微循環、降低血液黏度，並且改善腎功能和腎臟病理變化，適合用在實證面色暗紅、下腹部充實壓痛、便秘的患者。
中西醫結合早期治療糖尿病腎病，避免嚴重併發症，讓生活品質大幅提升！