一位看來十分年輕的阿姨帶著姪女來到診間，其實我在情感上不願稱其為阿姨，因為他看起來超年輕的，比實際上年輕應該十歲有餘，但都有姪女了，稱阿姨又十分合理。
因為我為其治好了新冠後遺症，她帶著姪女給我看診。
姪女22歲，正要出國唸研究所，但一直以來，都為失眠所苦，不但不容易入睡，夢也多，總是有睡不飽的感覺，我視其面色正常，也沒有太明顯的黑眼圈，舌頭也十分正常，不過把脈的時候，發現左關十分浮滑，但重按又沒有力氣。我斷其為肝血不足，肝上火浮，但不是很確定，畢竟沒有其他的佐證，一般來說，這種病人我都會先用輕方先試探，再逐步加藥。
通常我會先用少量柴胡加龍骨牡蠣湯，再在每次看診時考慮加量、減量、或換方，但病人馬上就要出國了，我沒有試探的機會，於是我只好學諸葛亮用錦囊之記，開方於金匱之間，治病於千里之外。
因為健保最多可以開一個月的藥，我開足28天，11g的柴胡加龍骨牡蠣湯，只要懂一點中醫的就知道，這種用量可能會讓病人拉到天荒地老，所以我對其說，雖然是開一天三包，但是一天只要睡前服用一包就行，可以服用約三個月。
「那之後是不是就好了。」病人問。
『不行』我說：『這個方子短時間內有用，但以你的肝血不足體質來說，長期用反而有反效果，還需要另一個方子。』
我囑其在出國前，去中藥店買「人參養榮湯」，買個兩三罐都沒關係，一開始一個月吃我的藥就行，一日一包，第二個月就在早上服用一至兩匙的「人參養榮湯」，晚上的「柴胡加龍骨牡蠣」照舊，待兩個月後，就只需要服用「人參養榮湯」就行，一餐兩至三匙都沒關係。
這下等於有三個錦囊。
第一個月：純瀉火
第二、三個月：半補半瀉
三個月後：純補
當然這是沒有辦法中的辦法，中醫師沒有這麼強的預見能力，只是因為現實考量試著做點預判。
半年後，久到我連病人的名字都快忘了時，她掛號了，我看了自己寫的病歷才想起來是他，阿姨也陪她進診間，我問現在失眠的情況如何？她說已經沒有問題了，睡得很好，直到現在，還是會想到就吃一點「人參養榮湯」，這次回國，想說再來回診拿個藥。
我把了她的脈，已經很穩定不需要瀉火藥，補藥也不是很必須，但是少量的補充也不傷身體，我囑其減量繼續服用，結束這長達半年的回合。
#中醫 #失眠 #肝火上炎 #肝血不足
