來中醫求診的患者中，以成年人為主，但也時常遇到家長帶著幼稚園，或者國小低年級的小朋友來的。此時，大多是因小朋友反覆感冒、咳嗽不癒而來。的確，一般家長的習慣是，小朋友發燒、急性上呼吸道感染時，先到西醫就診。(其實中醫治感冒急性期很有效的)。而偏偏有一部分孩子，燒是不燒了，就是一直咳嗽。或者，三天兩頭在感冒，一個月有1/3到1/2的時間在吃抗生素、消炎藥。如此反覆地感冒，反覆地吃藥不僅對小孩的身體是一種傷害，更是對家長精神的一種折磨。

那麼，中醫怎麼處理這些問題呢？效果如何？筆者就臨床常遇狀況，與大家分享。

1.【持續發炎】的【免疫系統】(偏實)

人體的免疫系統，就像是一個國家的軍隊和警察。它的任務是將入侵者或壞人抓補消滅。當遇到病菌入侵時，免疫系統就要興奮起來，積極地戰鬥。但是，如果病菌已經潰散了，免疫系統卻殺紅了眼，停不下來，這將導致身體持續處在發炎狀態，並且傷害著正常的細胞。

因此，這個過度興奮的免疫系統，便讓孩子們不斷地感冒、不斷地發炎，這是一種情況。

具體表現：

唇咽偏紅、或者扁桃體腫大、或者淋巴結充血腫大，每次感冒就喉嚨痛、咳嗽，痰黃黏。臉色上也可以觀察到較為泛紅，並且脈象有充血緊促的感覺。

處方：

此時要使用小柴胡湯。可以配合半夏厚朴湯止咳，或者桔梗、石膏清熱化痰。

2. 【持續發炎】的【免疫系統】(偏虛)

有些孩子，也是免疫系統持續發炎，反覆感冒。熱的表現是有的(臉泛紅、汗出，唇紅)，但顯得較虛，例如體力差、胃口不佳，脈虛弱或虛促。這時，單純地清熱不行，單純地補氣也不妥。可以使用竹葉石膏湯，清潤消炎，補氣健脾胃，達到提升免疫力但又控制發炎的效果。

3. 【脾胃虛弱型】

有些小孩子，先天就較瘦弱面黃。頭髮很細，臉色很白，食慾不好，骨架瘦小。好像一副面黃肌瘦的樣子。這種孩子，是先天脾胃不好，消化吸收功能不佳，當然也就氣虛、乏力，容易感冒，感冒不癒。

這類型的孩子，很喜歡吃甜食，體力耐力較差。對風、特別是對冷風敏感。體質也偏寒。這樣脾胃差的小孩，愈吃消炎藥，體力只會愈差。一定要使用健脾補氣強壯的中藥，讓他結實起來，才能有良好的免疫力，減少感冒的次數。

這種情況，應該使用小建中湯，或者搭配桂枝加龍骨牡蠣湯，長期使用，能夠強壯體力、改善胃口，增加體重。

4. 【毛孔阻塞型】

還有一類的小朋友，從小就長得粗獷結實，肌肉豐厚，好動活潑，精力充沛，怕熱易汗。這種孩子，體內有充足的熱能，而一旦吹了冷氣，毛細孔緊收，體內的熱散不掉，較易出現黏膜的發炎充血。並且容易出現熱疹、蕁麻疹。

這類的小朋友，是實證體質，是熱性體質，他們的鼻涕、痰，通常也較黏稠，容易偏黃。(通常分泌物清澈如水的是寒)。他們總是精力旺盛，就算感冒了，掛著鼻涕，也是橫衝直撞的，玩不停玩不累。而且喜歡吹風，吃冰。

他們適用的處方是麻杏甘石湯。可以根據痰、或咳嗽的狀況，加入桔梗，或者半夏厚朴湯。

5. 【不會咳嗽型】

這一型的小孩子，倒也不是體內多燥、體質多虛。單純就是不太會咳嗽，不太會咳痰又或者說是氣管化痰功能較差。所以，一旦有感冒後的痰涕卡在喉嚨，他們就會久咳不止。

這個時候，根據脈象，知道沒有明顯的熱證、寒證，於是我們便把重點放在化痰清肺。可以選用半夏厚朴湯+四逆散+桔梗。有很好的化痰效果！

衛教園地：

對於反覆感冒、咳嗽的小朋友，家長需要知道下面的資訊。

1. 小孩發燒了，就該馬上吃退燒藥嗎？

現在的家長，小孩一發燒就著急，就希望敢快退燒。其實，適當的發燒對孩子的免疫力是很好的訓練。發燒就是身體自我保護的機轉，他免疫系統正開始進入戰鬥狀態，你就硬生生地把它壓制下去，這對小孩的免疫力是不好的。

當然，如果高燒到39度以上，或者曾有熱痙攣的病史，仍會選擇積極退燒。否則，只要孩小活動力正常，精神狀態正常，燒個半天一天，反而是件好事。

2. 中醫有辦法退燒嗎？

當然可以！而且不慢。古代的人難道不發燒嗎？細菌、病毒的感染，在古代多的是！中醫在中國使用了兩千年了，有很多退燒的辦法。通常用藥準確的話，在半天、一天就可退下燒來。而且，不容易反覆地燒。

這點，在治療COVID的清冠一號上，不就是最好的證明了嗎？

3. 每次感冒就該吃抗生素嗎？

抗生素這藥，以中醫的角度，通常是偏寒偏涼的。這種苦寒藥對胃腸不利。常聽到許多長輩說「我一吃西藥胃就不舒服」。其實小孩子也會這樣，只是他們不懂得表達。

另外，由於抗生素是苦寒藥，對於先天體質偏弱、偏寒的孩子，抗生素只會更損其陽氣、體力，長期地使用，只會讓體質愈來愈虛，家長應特別注意！

事實上，臨床上，先天氣虛、脾胃虛弱的小孩子，他們的感冒，吃抗生素效果都不太好。反而給予健脾胃、扶正氣的中藥，能更快地將感冒治好。

4. 反覆感冒的小孩，該不該吃粉光參？粉光顧肺？

視體質而定！如前述的五種類型，以第三種「脾胃虛弱型」的小孩，服用粉光參最為合適。另外，第二種「持續發炎的免疫系統(偏虛型)」也可以在搭配開立處方的情況搭配使用。

而，第四種「毛孔阻塞」型的孩子，則應避免使用粉光參。因為內熱充實的體質，不宜再補。

5. 應該讓孩子多做什麼？

運動是需要的，但運動後，大汗淋漓的情況下，千萬不要又吃冰、吹冷風。要知道，此時毛細孔是大開，身體正在散熱的狀態，你突然吹冷氣冷風，讓毛細孔急關起來，正在散的熱不就被卡住出不來了嗎？這些熱，總要找地方出去的，於是造成皮膚容易發熱疹、蕁麻疹，或黏膜容易泛紅充血。不可不慎！

最後，希望大家都能有正確的護理觀念，才能照顧好孩子、照顧好自己，讓小朋友們遠離感冒、健康長大！