#璞和中醫#江承訓醫師 ■ 84歲的Z阿公，在去年的9月左右，出現了乾癬。阿公的後背部、雙下肢，全部都是發紅斑駁的皮損，雖然不癢，皮損的面積卻非常大。Z阿公到了台大的皮膚科治療，醫師開立了A酸。■ 不幸的是，阿公對A酸產生了嚴重的過敏，除了乾癬沒改善外，雙小腿還全面地發紅而腫(據皮膚科醫師表示，這是項非常罕見的副作用)，甚至還發展成了左小腿的蜂窩性組織炎，為此住院了12天，才順利地出院回家。■ 現在，阿公來到中醫調理。症狀是：雙小腿全面的發紅，充血，暗紅色。手臂、腹部皮膚、背後背皮膚，全部都是乾癬的皮損。癢倒不明顯，但是天熱皮損加重。■ 阿公本身是多年的糖尿病患者。再加上自去年得病後，漸漸又掉了6-7kg。現在163cm的身高，僅僅只有55kg。因此，治療起來更顯複雜。■ 經過幾週的治療後，基本將處方鎖定在：(1) 桂枝茯苓丸+大黃、懷牛膝。(2) 桂枝湯+人參。■ 由於阿公已經消瘦，飲食又因血糖不穩而控管，人顯得無力而疲乏。另外，從下肢鬱血的暗紅色狀態判斷，加以阿公的臉色泛紅，可以推斷，其血液循環，特別是下肢血液循環有明顯障礙。因此便有了上述(1)和(2)的處方。■ 經過2個月左右的治療，目前，後背、前腹的乾癬已完全消退。體重上升了2kg。(人還是覺得累)。下肢仍暗紅。不過，目前取得的初步成效，已值得寫下醫案。 …

髮細、臉長、膚白、唇薄、人瘦，脈把起來，非常的空軟。兒童的脈，通常都是充實有力而數的。這樣鬆軟而空的脈象，代表著氣血不足，陽氣衰弱。是不宜再吃冷藥、消炎藥的。…

衛教忌食辛辣，更重要的是應保持愉快心情。情緒鬱悶往往是慢性濕疹的一大推手！…