睡眠障礙

中醫師　江承訓

中醫如何治失眠？

是的！中醫絕沒有什麼安眠特效藥，十個來看失眠的人，很可能各自得到十個不同的處方。心火旺、氣鬱結、身體寒、腎氣虛，都是常見的失眠類型。

現代人生活壓力大，思緒繁雜，勞傷心神，患有睡眠障礙的人相當多。

而大部分的人為求方便，通常就是簡單吞顆安眠藥了事。然而，這樣真的是個好方法嗎？相信大家都有過類似的經驗，就是吃了安眠藥，隔天還頭昏腦脹的那種感覺實在令人無法恭維。那麼，中醫治療失眠有比較好嗎？中醫又是如何治療失眠的呢？

這裡和大家分享一些中醫治療失眠的方法與觀點。

中醫把人體看做是個小地球，白天太陽升起，高掛在天，普照大地，發光發熱；到了晚上，太陽西沉，大地降溫，轉涼轉暗，進入休沉。這是健康的日夜轉換，健康的陽氣轉換。

所以，凡是干擾了這個陽氣的上升與下降的過程，就能導致失眠。

像是『心火過旺』：太陽過強、到了晚上還不下山；『氣機鬱結』：太陽下沉時陰陽的轉換發生卡頓，無法順暢交替；『陽氣虛損』：太陽虛軟，白天上來得不果決，晚上下沉得不徹底。等等…都造成了陽氣無法順利入陰、陽氣無法順利潛藏，這便是失眠。

所以治療失眠，必須評估患者陽氣無法順利潛藏的原因。是心火過旺嗎？(病人心煩躁擾、怒氣難平)，是氣機鬱結嗎？(病人緊張不安、憂鬱焦慮)，是氣血虛弱嗎？(病人消瘦憔悴、營養不足)，是陽氣虛損嗎？(病人怕冷倦怠、精神萎靡)等等……

舉例來講，兩位失眠的患者，A是焦慮的上班族，心急、心煩、眉頭緊皺，唇舌偏紅，脈滑。B則是一更年期的婦女，乏力、怕冷、面暗，出汗，脈弱。A的治療要清心除煩，用清熱藥、苦藥；B的治療，則要溫補腎氣，用溫熱藥、辣藥。

治療失眠，絕不是醫生開藥高明就萬事太平了。患者自己的心情狀態也相當重要。即使醫師開了對症的處方，如果自己還是每天生氣、每天和人吵架，治療難以見效…。又或者，一個剛失戀分手的年輕人，傷心欲絕，柔腸寸斷，治療起來都是較大的挑戰。

持盈保泰是婉轉的說法。其實就是要禁忌性行為。尤其是40歲以後的男性，不少人都有腎虛的狀況(晨勃消失、下盤無力、小便尿不乾淨…)，白天疲勞，晚上又清醒難睡。此時的性行為，更會加重虛性的夜間亢奮，導致睡眠更加困難。

農業社會中，日出而作、日落而息本是理所當然。只是生活在現代水泥牆下的我們，不知不覺中已喪失了對日照的攝取。別忘了，太陽是地球上所有生命的能量源頭。而我們人類，在百萬年的演化中，更是早已適應了太陽的日光週期。所以，白天的日照對睡眠其實相當重要！

運動是對的，但要正確的運動才不會招致損害。什麼意思？

有人晚上8-9點後才去慢跑，這是非常違反生理規律的。睡前就是應該讓身體慢慢平靜下來了，此時選擇劇烈的運動，反是加害身體。話雖如此，年輕的身體，機能猶佳，感覺不出差異；而隨著年紀增長，身體機能下降，夜間運動的殺傷力會漸漸體現出來。

另外，過勞情況下的運動，也會加重失眠。簡言之，如果下班後已是疲憊不堪，此時再勉強著自己運動，往往更損睡眠品質。

中醫治療失眠的觀念與方法，是相當符合人體生理原則的，正因它如此細緻周到，又遵循大自然節律原則，才能達到舒適的睡眠品質。希望有睡眠困擾的人們，都能得到適切的治療。得到好的睡眠，得到好的生活。祝福大家健康、平安。