濕疹，顧名思義，與「濕氣」有關係。的確如此，臨床上很多濕疹、汗皰疹多是在悶熱潮濕的夏天發作。所以，祛濕氣，就是濕疹治療的一個重點方向。

不過，除了「濕」以外，在中醫的世界觀裡，濕疹還有幾個可能的相關因子，如「熱」、「血虛」、「風邪」等…。下面，我們就這幾個常見的原因，說明其相應的治療原則。

(1)   「濕氣」：
有些人的濕疹，每到梅雨季節就加重，脫皮，搔癢，並且出現些許的透明組織液。這是濕氣的表現。這時候，我們要觀察身體有否以下的「濕氣重」的線索：

『疹子不很紅』『充血感不明顯』：當濕疹以濕氣為主要問題時，疹子的顏色就不會很紅、不會很充血。淡淡的樣子，帶點脫皮，帶點組織液，不是那種又紅又凸起又紮實又充血的樣子。

『舌頭胖大』『齒痕』：胖大而淡潤的舌頭，伸舌滿口，舌頭側面還有許多不規則的凹陷，即齒痕。舌頭上面有水潤水潤的舌苔。這是水濕、水氣的舌頭，適合使用茯苓、白朮、薏苡仁等的健脾祛濕藥物。

『容易腹瀉』『腸道水多』：常常聽到肚子咕嚕咕嚕的腸鳴音，像是水氣擾動的感覺。同時容易拉肚子，對油脂、牛奶、或稍不新鮮的食物，即腹瀉、溏便、水便，這也是腸道水多的表現。

『水桶肚』『血脂偏高』：中廣的肚子，水桶腰，並且膽固醇類的指標往往超標。

(2)   「熱」「濕熱」：
有些人的濕疹，濕為其次，重點在熱。就是一種充血、發紅、斑塊明顯赤紅的狀態。這種濕疹，往往搔癢程度很重，一抓就紅、鮮紅，並且對熱、對悶熱特別敏感，一旦環境熱悶，濕疹就加重。這類人群，通常也是怕熱、容易流汗，喜歡涼爽，喜歡吹冷氣。

『舌質紥實』『舌紅』：舌質堅硬有力，紅。甚至咽喉也紅、眼瞼也紅，都是黏膜處在比較充血的狀態。是熱的表現。

『臉紅有油光』：這類人，臉有油光感、易出油、臉色還帶點輕度的泛紅，皮脂腺分泌較旺盛，絕對不是那種臉色暗沉、乾燥、發暗的氣色。皮脂腺分泌亢進，到了30-40歲了，還時常在長痘痘的，這種人，往往是內熱體質、濕熱體質。是要清熱瀉火的。

(3)   「血虛」：
中醫講的血虛，包括了貧血在內，但不只是貧血。更明確地說，中醫講的血虛，更多時候指的是「女性雌激素不足的狀態」。我們知道，年輕、漂亮、性感的女人，是烏黑的秀髮，白嫰的肌膚，潤澤的面容，紅潤的嘴唇，是膠原蛋白充足、是月經規律量足，是綜合性的氣血充沛滋潤的狀態。那麼相對的，貧血的面容，黃臉婆的臉色，乾枯分叉的頭髮，乾粗的皮膚，經量的枯竭，就是氣血衰弱，雌激素低下，『血虛』的狀態。
這種狀態下的皮膚，容易產後乾枯、滋潤不足、失養狀態下的濕疹。這種濕疹的特色是：
『偏乾、乾燥感』『皮損淡紅、淺色』『不充血、不鮮紅，沒有什麼滲液』，大有一種『肌膚營養不足』的感覺。這種情況下的濕疹，不該清熱、不該瀉火，就要補氣養血，提升低下的女性賀爾蒙，可以用四物湯、當歸芍藥散、甚至是溫經湯來補充天然雌激素。

(4)   『風邪』：
中醫認為，『風』也是一種致癢的病因。把『風邪』趕走，就能達到止癢的效果。特別是指「柴胡」「荊芥」「防風」這三種中醫所謂的『驅風藥』(即趕走風邪)。而臨床證實，這三種藥能個止癢、止痛、調節免疫力，好像中醫的抗組織胺的感覺。
所以，特別癢的那種，伴隨有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、或血中過敏指數偏高(如IgE)的患者，常常就可以使用例如小柴胡湯，或小柴胡湯+荊芥、防風來治療其濕疹、癢疹。

結論：中醫治療濕疹，還是從體質出發，並且要詳細觀察局部皮損的特色，紅不紅、充血不充血、腫不腫、濕濕的還是乾乾的、有沒有膿頭、皮脂腺分泌旺盛不旺盛，這些都會影響著體質的判斷，以及用藥的方向。所以，詳細診察體質、了解整體與局部的關係，才是處理好濕疹的不要法門。