【 口腔潰瘍，嘴破疼痛難耐】 – 江承訓醫師

#江承訓中醫師#璞和中醫

■ 54歲的王小姐，有嚴重的口腔潰瘍。

談話中，即可注意到王小姐的左下唇腫如香腸，張口後，則見一約3cm*1cm又寬又白邊緣充血的長條形潰瘍面。說真的，這樣的潰瘍面，光看我都覺得痛。

事情是這樣的，4個月前，王小姐開始此起彼落的口腔潰瘍，A傷口還沒好，B傷口又開始破潰了，其中最嚴重的就是左下唇的這處。這3個月來，試過多種方法，就是不消。並且破口沒有縮小的趨勢。
王小姐說她的口腔整天都熱熱麻麻的，吃東西痛，喝東西痛，講話痛，碰到也痛。已無生活品質可言。同時，伴有排便不暢，腹脹，胃酸逆流。這樣的狀況更加重了她原本就憂鬱、焦慮的、低落的情緒。

脈稍沉略滑。髮烏黑，面油光，雖憂鬱，眼有神。

這樣，我想這是比較純粹的熱證，因此捨棄了甘草瀉心湯，選用黃連解毒湯+大黃甘草湯的合方。此名「大黃甘草解毒湯」，是黃煌教授的創見。我曾經在南京跟診時看過黃老師以此治療一位中年男性頑固性的口腔潰瘍。

處方：黃連7.5g 黃芩15g 黃柏15g 梔子10g 大黃5g 生甘草15g 5劑 水煎服。

● 4天後二診，疼痛大減！潰瘍面未見縮小，口腔熱麻感消失。已可正常進食。原方續服。

● 2週後三診，潰瘍面明顯縮小，諸症大減，原方續服。

● 3週後四診，潰瘍面已全收！同時反饋，服用該方引起排便後，腹部感到輕快而人輕鬆。

● 一個月後看診。口腔一安好！4個多月來的潰瘍終得平息！

■ 黃煌老師的《經方使用手冊》：「大黃甘草解毒湯，是口腔黏膜病方，適用於黏膜紅腫糜爛、脈滑數者」

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