骨折-造成腳踝水腫
【骨折後腳踝水腫】寫於2022年11月1日
■ 52歲的Q女士，不慎於今年5/28日跌倒，造成右足第4趾骨骨折。經過醫院治療後，X光片顯示，在8月底時骨折已癒合。但是，100天過去了，工作為老師的Q女士，站在講台半天下來，到了下午腳踝就浮腫起來，同時走路仍覺無力。因此，於9/9來診。
■ 9/9來診時，外觀可見其右踝外側浮腫，稍有暗瘀色感，腫處按上去軟軟脹脹的，並沒有明顯的壓痛，走路時足底會痛。Q女士說到，她一骨折，腳就被固定起來，好不容易骨折好了，全家又輪流確認COVID，在家關了很久，不知道是否因此而水腫不退？
■ 這種遷延不癒的外踝水腫，骨頭早已癒合，顯然是軟組織或末稍循環不良導致。Q老師腹部、下身顯得較胖重，人也乏力，脈也弱，因此，我認為應該使用增加心力，溫陽利水的處方。便給予真武湯+桂枝湯合方(水劑)。
■ 9/17 回診：服用真武湯+桂枝湯後，足底的疼痛消失了，但右踝依然腫脹，每次久站，每到下午，還是足踝浮腫，鞋子沒法穿，並且容易腰痠背痛，我改方真武湯+桂枝茯苓丸(水劑)
■ 9/29 回診：足踝依然腫脹，Q老師心情無奈且低落，已經4個月了，足踝還是腫，看不到康復的日期…。正當我感到愧疚時，突然想到了治療中老年女性下身胖重、膝蓋浮腫的防己黃耆湯。我想，雖然Q老師病灶在足踝，但防己黃耆湯的腹大鬆軟、下肢浮腫、膝腿無力，脈弱，Q老師完全符合。於是改方防己黃耆湯，水劑。
■ 自此，Q老師便沒有再回診。3週過去了，我時不時會想到此例。於是主動連絡Q老師，得到的回覆是，她已經好了，便沒有回診。終於，在10/27日時，Q老師來診，她說，最後一次的藥最有效，1-2天後就開始改善，服完1週藥時，水腫便幾乎都好了。
我記住了！將來再遇到這樣的體質的腳踝浮腫，防己黃耆湯將是我另一重要武器！！
ps. 仔細注意，可以發現，仍水腫時，Q老師穿的是寬鬆的涼鞋，水腫退後，Q老師穿的是布鞋了！
