糖尿病傷口2年不癒中醫促進傷口癒合實例
江承訓中醫師∣璞和中醫診所
這是一位55歲女性，糖尿病多年，主訴是小腿、足背疼痛數年。一經望診就發現，患者的小腿脛前與足踝側面散布許多暗色潰口，部分瘡面外露、肉色可見。患者描述，這些傷口已經一至兩年不癒，每天都感受著疼痛的折磨。
從下肢與腹診辨證
以中醫的診療出發，我首先注意到患者下肢有嚴重的色素沉積，小腿顯得暗瘀斑駁。就中醫辨證而言，這是我考慮瘀血的線索。腹診時，也發現患者下腹有明顯的阻力與隆起，這是瘀血的腹證。因此，治療上須重視活血化瘀。
同時，由於傷口的瘡面外露，肉色淺暗，或呈貧血色，我認為也須顧及肉芽組織生長與氣血對局部皮膚的濡養，因此必須溫養氣血、生肌收口。
治療思路與追蹤
治療主軸定為「活血化瘀」與「溫養氣血、生肌收口」。我們選用桂枝茯苓丸，以及桂枝湯加當歸、黃耆，兩方水煎藥交替使用，並透過每週回診追蹤傷口變化。
治療期間，患者沒有接受西醫治療；日常僅做簡單的傷口照護，並以紗布包覆。後期隨著傷口逐漸癒合，也不再需要使用紗布。
從2026年6月中旬起至9月上旬，共計約三個月，困擾患者近兩年的傷口逐步修復，至9月上旬完全收口；病歷亦記錄患者疼痛消退。
傷口影像紀錄
以下依拍攝日期呈現傷口變化。照片僅供本個案追蹤對照。
結語
此一頑固性糖尿病傷口癒合困難的治療實例，再次證明了中藥有良好的幫助傷口癒合的作用，對各種的傷口修復困難、糖尿病足、糖尿病傷口癒合困難等諸多患者，都是一大福音！